Yanağından ceviz büyüklüÄŸünde tümör alınan kadın ölümden döndü
Kazakistan'da yaÅŸayan 61 yaşındaki Aıganym Yeleuova, 1 yıl önce ağız kanseri olduÄŸunu öğrendi. Ülkesinde ameliyat olan ancak hastalığı nüks eden Yeleuova, tedavi için Türkiye'ye geldi. KonuÅŸma, yeme ve içme gibi hayati fonksiyonlarını kaybetmek üzere olan hastanın ağız tabanından sol çenesine yayılan ceviz büyüklüğündeki tümör 3 saatlik operasyonla alındı. Yeleuova'ya göğsünden doku alınarak yeni bir yanak yapıldı. Pipetle beslenen yavaÅŸ yavaÅŸ konuÅŸabilen hasta ölümden döndü.Â
Kulak Burun BoÄŸaz ve BaÅŸ - Boyun Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tayfun Apuhan'a ulaÅŸan hastada ağız tabanından sol çenesine yayılan agresif bir tümör tespit edildi. Metastaz da yapan tehlikeli tümör 3 saatlik operasyonla baÅŸarılı bir ÅŸekilde alındı. Yanağından ceviz büyüklüğünde tümör çıkarılan hastaya göğüs bölgesinden alınan doku nakledilerek yeni bir yanak yapıldı. Pipetle beslenen yavaÅŸ yavaÅŸ konuÅŸabilen hastanın ölümden döndüğünü söyleyen Prof. Dr. Apuhan, "Dil ve çenenin bir kısmını almak zorunda kaldık. Tümör hastanın boynuna da yayıldığı için boyun bölgesini de temizledik. Hastamız, konuÅŸma, yeme ve içme gibi önemli hayati fonksiyonlarını kaybetme noktasına gelmiÅŸken, göğsünden aldığımız doku ile kendisine baÅŸarılı bir yanak nakli gerçekleÅŸtirerek yeniden saÄŸlığına kavuÅŸturduk. Hastayı ağızdan beslemeye baÅŸladık ve rahatlıkla yutkunabiliyor. Kısa süre sonra taburcu edeceÄŸiz" dedi.Â
Aıganym Yeleuova'nın hastalığı, tümörün tamamen temizlenememesi sebebiyle tekrarladı. Ancak tekrar yapılacak olan operasyonun riskli olması nedeniyle Kazakistan'daki hastanelerde tedavi edilemeyen Yeleuova, Türkiye'de Hisar Hospital Intercontinental'da Kulak Burun BoÄŸaz (KBB) ve BaÅŸ-Boyun Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tayfun Apuhan'a baÅŸvurdu. Prof. Dr. Tayfun Apuhan, “Bu tür durumlarda en önemli faktör, geriye rezidü (kalıntı) tümör bırakmamaktır. Cildi de rezidiv etmesini önlemek adına giriÅŸimde bulunmamız gerekiyordu. Hastamızda; cilt, ağız tabanında dilin bir kısmı ve çenenin bir kısmını almak zorunda kaldık. Aynı zamanda tümör, boyun bölgesine yayıldığı için bu alandaki tümörü de temizledik. Burada rekonstriksüyonu (anatomik bütünlüğün saÄŸlanarak uzvun iÅŸlevinin geri kazandırılması) saÄŸlamak ise en önemli ÅŸeydi. Tümörün tümünü temizledikten sonra boÅŸ kalan bölgeye doku transferi yapmamız gerekiyordu. Bu hastamızda göğüs bölgesindeki kasla cilt transferi yaparak cerrahiyi tamamladık. Ameliyat sonrası sekizinci gündeyiz. Hastayı ağızdan beslemeye baÅŸladık ve rahatlıkla yutkunabiliyor. Kısa süre sonra taburcu edeceÄŸiz" açıklamasını yaptı. Â
“AÄžIZ TÜMÖRLERİ AGRESİF SEYREDER"Â
Ağız tabanı tümörlerinin çok agresif seyrettiÄŸine deÄŸinen Prof. Dr. Apuhan, "Çok kısa sürede yayılır ve hastanın hayatını riske sokabilir. Ağız taban tümörleri; baÅŸ, boyun bölgesi tümüyle içerisinde önemli yer tutar. Bunlar çok agresif seyrettiÄŸi için tedavi ilk planda cerrahidir. Cerrahi yaparken mutlaka geriye tümör dokusu bırakmamak gerekir. Bu bölge özellikle hem fonksiyonel hem de kozmetik açıdan önemli olduÄŸu için cerrahisi biraz da zahmetli oluyor" dedi.Â
“BU CERRAHİ YÖNTEMLERDE TÜRKİYE ÇOK İYİ YERDE"Â
Bu tür operasyonlarda yüz felci, dil felci gibi durumların yaÅŸanabildiÄŸini belirten Prof. Dr. Apuhan, “Özellikle aktarılan dokunun beslememe sorunu yani nekroz olabilirdi. Ama sekizinci gündeyiz. Hasta gayet saÄŸlıklı ve rahatlıkla beslenebiliyor. Bu konuda Türkiye olarak çok iyi yerdeyiz. Bunu gururla söyleyebiliriz. Özellikle baÅŸ boyun bölgesi tümörlerinin etolojisinde; sigara, alkol, son zamanda artan HPV virüsü, ultraviyole açısından maruz kalma veya radyasyona maruz kalma gibi ÅŸeyler kanser zemini hazırlar. Erkeklerde ve ileri yaÅŸlarda biraz daha sık görürüz.  Çevresel faktörlerden tutun, yaÅŸam tarzı, ağız hijyenin bozuk olması, bunların hepsi birer sebeptir, tümöre zemin hazırlar" uyarısında bulundu. Â
“BU TÜR CERRAHİLER ALT YAPISI İYİ MERKEZLERDE YAPILMALIDIR"Â
BaÅŸ boyun kanserlerinde yaklaşımın çok önemli olduÄŸunu vurgulayan Prof. Dr. Apuhan son olarak ÅŸunları söyledi:Â
“Multidisipliner yaklaşım gerekiyor. Bizim hastanemizde bütünleÅŸik onkoloji merkezimiz var. Bizim geniÅŸ bir konseyimiz var. Bu tür hastaları, burada detaylı bir ÅŸekilde deÄŸerlendiriyoruz. Tedavi seçeneklerini, bütün ailesini izledikten sonra cerrahiyi yapıyoruz. Bu tür cerrahileri mutlaka böyle büyük, altyapısının iyi olduÄŸu merkezde yapmak gerekiyor. Bizim hastanemizde gerekli teknoloji donanımımız var. Anestezi, yoÄŸun bakım ÅŸartları çok iyidir. Ama Allah'a şükür yoÄŸun bakıma gerek kalmadan bu hastamızı takip ediyoruz."Â









