Amfizem tedavisinde cerrahisiz yöntemler
İZMİR,(DHA)-MEDİCANA Sağlık Grubu Göğüs Hastalıkları Bölümü'nden Doç. Dr. Nuran Katgı, akciğerlerdeki hava keseciklerinin hasar görmesiyle ortaya çıkan ve hastalarda şiddetli nefes darlığına yol açan amfizemin, önemli bir solunum yolu hastalığı olarak bilindiğini belirtip, cerrahi işleme gerek olmadan uygulanabilen coil ve valv tedavileriyle hastaların yaşadıkları nefes darlığında belirgin rahatlama yaşadığını belirtti.
Medicana International İzmir Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Nuran Katgı, amfizem ile ilgili açıklamalarda bulundu. Akciğerde oluşan kalıcı yapısal hasar nedeniyle hava keseciklerinin genişlemesi ve solunum kapasitesinin giderek azalmasıyla seyreden amfizemin, hastaların günlük yaşamını kısıtlayan önemli bir solunum yolu hastalığı olduğunu ifade etti.Geleneksel cerrahi yöntemlerin yanı sıra son yıllarda bronş içinden kesisiz uygulanan coil ve valv tedavilerinin öne çıktığını dile getiren Doç. Dr. Katgı, bu yaklaşımların hava tuzaklanmasını azaltarak akciğerin daha etkin çalışmasını sağladığını belirtip, "Özellikle cerrahiye uygun olmayan ya da cerrahiden kaçınan hastalar için geliştirilen bronkoskopik volüm düşürücü yöntemler, güncel tedavi seçenekleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. Coil (spiral) tedavisi ve endobronşiyal valv uygulamaları, kesi gerektirmeden bronkoskopi yoluyla uygulanan cerrahisiz yaklaşımlar olarak dikkat çekmektedir" dedi.
'CERRAHİYE UYGUN OLMAYAN HASTALAR İÇİN İYİ BİR SEÇENEK'
Bronkoskopik volüm düşürücü işlemlerin, özellikle ileri evre amfizem tanısı bulunan ve optimal ilaç tedavisi ile solunum rehabilitasyonuna rağmen nefes darlığı devam eden hastalarda gündeme geldiğini dile getiren Doç. Dr. Nuran Katgı, “Bunun yanı sıra açık cerrahi açısından yüksek risk taşıyan, ileri yaşta olan veya ek hastalıkları nedeniyle cerrahiye uygun bulunmayan hastalar için önemli bir tedavi alternatifi oluşturmaktadır. Ayrıca akciğer nakli için sıra bekleyen hastaya vakit kazandırmak için de iyi bir yöntemdir. Bronkoskopik yöntemler, açık cerrahiye kıyasla daha düşük komplikasyon riski, daha kısa hastanede yatış süresi ve daha hızlı iyileşme süreci sunmaktadır" dedi.
'HER AMFİZEM HASTASI COİL TEDAVİSİ İÇİN UYGUN DEĞİL'
Her amfizem hastasının coil tedavisi için uygun olmadığını vurgulayan Doç. Dr. Nuran Katgı, hastanın akciğer dokusunun yapısı, eşlik eden hastalıklar ve genel solunum kapasitesinin mutlaka detaylı şekilde değerlendirilmesi gerektiğini söyledi. Doç. Dr. Katgı, sözlerini şöyle sürdürdü: "Coil tedavisi, akciğer hasarının daha yaygın ve homojen dağılım gösterdiği amfizem tiplerinde tercih edildiği gibi en iyi etkisi bölgesel hasarlı, heterojen amfizem tipinde görülür. Öte yandan akıllı tel olarak da adlandırılan spiraller, bronkoskopi sırasında akciğer dokusu içine yerleştirildikten sonra kendi doğal şeklini alarak kendi ekseni etrafında kıvrılır. Bu kıvrılma etkisi, hasarlı ve aşırı şişmiş akciğer alanlarının hacmini azaltır. Böylece akciğer dokusu daha kompakt hale gelir, hava hapsi azalır ve solunum mekanikleri daha dengeli çalışmaya başlar" ifadelerini kullandı.
Doç. Dr. Katgı, valv tedavisinin ise akciğer hasarının belirli bir bölgede yoğunlaştığı amfizem hastalarında tercih edildiğini, tedavinin başarısı için hedeflenen alana yan yollardan hava girişinin olmaması gerektiğini belirtti. Doç. Dr. Katgı, valv ya da coil uygulamasına; amfizemin akciğer içindeki dağılımı, kollateral ventilasyon durumu ve hastanın klinik özellikleri göz önünde bulundurularak karar verildiğine dikkat çekti.(DHA)
