Endonezyalı denizci, İzmir'de sağlığına kavuştu

İZMİR, (DHA)-MEDİCANA International İzmir Hastanesi'ne, şiddetli sırt ve bacak ağrıları nedeniyle işini yapmakta zorlanma şikayeti ile başvuran Endonezyalı Muhammad Arifandrita'ya (30) nadir görülen omurga tüberkülozu (Pott apsesi) teşhisi konuldu. Uluslararası kruvaziyer gemilerinde çalışan Arifandrita, yapılan iki aşamalı cerrahi müdahale büyük oranda ağrılarından kurtuldu.

Uluslararası kruvaziyer gemilerinde bar personeli olarak görev yapan 30 yaşındaki Endonezyalı Muhammad Arifandrita, yaklaşık iki aydır devam eden ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen şiddetli sırt ve bacak ağrıları nedeniyle Medicana International İzmir Hastanesi'ne başvurdu. Yapılan değerlendirmeler sonucunda hastaya, omurga tüberkülozu olarak bilinen ve nadir görülen 'Pott apsesi' tanısı konuldu. Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü'nün gerçekleştirdiği iki aşamalı multidisipliner cerrahi tedavi sonrasında hastanın klinik durumunda belirgin iyileşme sağlandı. Tedavi süreci devam eden hastanın, tamamlanacak takip ve ilaç tedavisinin ardından ülkesine dönmesinin planlandığı bildirildi.

'AĞRILARIMDAN DOLAYI OTURARAK UYUYABİLİYORDUM'

Gemide çalıştığı süre boyunca ağrılarının giderek arttığını ve günlük yaşamını zorlaştırdığını belirten Muhammad Arifandrita, yaşadığı süreç hakkında bilgi verdi. Arifandrita, "Gemide barda çalışıyordum ve sürekli hareket halindeydik. Yaklaşık iki aydır çok şiddetli ağrılar yaşıyordum. Yattığımda çok ağrı hissediyor, kalkmakta zorlanıyordum. Ağrıdan dolayı yatarak uyuyamadığım için oturarak uyumaya çalışıyordum. Ağrı, kısa sürede sırtımın alt kısmından bacaklarıma kadar yayıldı. Çalışırken o kadar zorlanıyordum ki taşıdığım tepsi bile ağır geliyordu. Ağrılarım dayanılmaz hale gelince hastaneye gitmem gerektiğini anladım ve Medicana International İzmir Hastanesi'ne başvurdum. Ameliyattan sonra durumum öncesine göre çok daha iyi, ağrılarım büyük oranda azaldı" dedi.

NADİR GÖRÜLEN OMURGA TÜBERKÜLOZU TANISI KONULDU

Hastanın klinik durumu, tanı süreci ve uygulanan cerrahi yöntem hakkında bilgi veren Medicana International İzmir Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Seyhan Orak, hastanın genç yaşına rağmen omuriliğinde ileri derecede bası bulunduğunu belirtti. Op. Dr. Orak, “30 yaşındaki erkek hasta, sırttan başlayıp her iki kalçaya doğru yayılan şiddetli ağrı şikayetiyle başvurdu. İlk olarak ortopedi polikliniğinde yapılan muayene ve MR incelemelerinde, sırt bölgesindeki 11 ve 12'nci omurlarda enfeksiyona bağlı patolojik çökme saptandı. Bu çökmenin omuriliğe ileri derecede bası yaptığının görülmesi üzerine hasta, Beyin ve Sinir Cerrahisi'ne yönlendirildi. Burada yapılan ileri tetkikler sonucunda hastaya, omurga tüberkülozuna bağlı gelişen 'Pott Apsesi' tanısı konuldu. Enfeksiyonun kırık omurların üzerinde Torakal 7 (T7) seviyesine kadar uzandığı görüldü. Ayrıca apsenin bir kısmının göğüs boşluğundan başlayarak omurgaya uzandığı ve omuriliğe baskı yaptığı tespit edildi" diye konuştu.

Operasyon sonrasında hastanın nörolojik durumunun stabil seyrettiğini ve iyileşme gösterdiğini belirten Op. Dr. Orak, sözlerine şöyle devam etti: "Ameliyatın ardından bir gün yoğun bakımda takip edilen hastada herhangi bir nörolojik kayıp veya komplikasyon gelişmedi. Ağrıları, ilk başvurduğu döneme kıyasla belirgin şekilde azaldı ve erken dönemde cerrahiden önemli fayda gördü. Hastanın aktif, akciğer kaynaklı bir tüberküloz öyküsü bulunmuyordu. Ancak tüberküloz mikrobunun kemiği tutan bu formu; bağışıklık sisteminin baskılanması, yoğun çalışma temposu veya beslenme düzenindeki bozulmalar gibi çeşitli faktörlerle ilişkilendirilebilmektedir. Sık karşılaşılan bir durum olmamakla birlikte, omurilik basısı ve nörolojik kayıp riski nedeniyle zamanında müdahale gerektiren bir tablodur. Enfeksiyon Hastalıkları bölümü tarafından tüberküloza yönelik damar içi tedavi planlandı. Hastanın hastanede kalış süreci bu tedavinin tamamlanması ve eş zamanlı uygulanan fizik tedavi programının sürdürülmesi amacıyla devam etmektedir. Kısa süre içerisinde ağızdan ilaç tedavisine geçilmesi planlanmakta olup, mevcut klinik değerlendirmelere göre tedavi sürecinin tamamlanmasının ardından ülkesine dönmesi öngörülmektedir."

Vakanın acil cerrahi müdahale gerektirmesi üzerine Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Özgür Samancılar ile birlikte koordineli bir tedavi planı oluşturulduğunu belirten Op. Dr. Seyhan Orak, "Hasta için iki aşamalı cerrahi girişim planlandı. İlk aşamada göğüs boşluğundaki enfeksiyon temizlenerek apse boşaltıldı. Ardından enfeksiyon nedeniyle hasar gören ve kırılan omurlar çıkarılarak yerlerine omurganın yük taşıma fonksiyonunu destekleyecek özel kafes implantlar yerleştirildi. Omurga anatomisi yeniden düzenlendikten sonra aynı cerrahi seans içerisinde, omuriliğin korunması ve omurganın stabilizasyonunun sağlanması amacıyla enstrümantasyon sistemi uygulandı" dedi.

Vakaya ilişkin açıklamada bulunan Prof. Dr. Samancılar da "Bu operasyonlar, multidisipliner yaklaşım gerektiren kompleks cerrahi girişimlerdir. Beyin ve Sinir Cerrahisi ekibinin omurgaya ulaşabilmesi için göğüs bölgesi cerrahi olarak açıldı. Bu sayede genç yaştaki hastanın tedavisi başarıyla gerçekleştirildi ve cerrahi müdahale ile sağlığına kavuşması hedeflendi" dedi.(DHA)